Abstract Introduction: Several antibiotic therapy regimens have been proposed for the eradication of Helicobacter pylori (Hp). Local resistances should be considered when choosing quadruple therapy. The purpose of this study is to improve the quality of prescriptions for the treatment of Hp infections which is based on local health regulations, most recent international recommendations, and antibiotic resistance in Portugal. Materials and Methods: This is a technical and scientific quality improvement study, based on a cycle of assessment and improvement implemented in five primary care units in the central region of Portugal. Included in this study were all patients with a diagnosis of Hp infection in a three-month period before and after the intervention, where the most recent recommendations for treatment of Hp were presented. All data was collected from MIM@UF® and SClínico® databases, registered and analyzed with Microsoft Excel® 2016. Results: An initial analysis returned a total of 68 patients diagnosed with Hp infection. Sixty-five were treated for a total of 46% (n=30) of adequate treatment. A short intervention was carried out and data was again collected from 65 patients with Hp infection. Sixty-two were treated for a total of 71% (n=44) of adequate treatment. Discussion: The intervention led to an improvement in first-line therapy choices. There was an evident decrease in prescription error, namely, a reduction of triple therapy choice. Conclusion: This study shows that an educational intervention designed and offered to clinicians, is fundamental for quality improvement of prescription for Hp infection treatment.

Resumo Introdução: Vários regimes de antibioterapia têm sido propostos para tratamento da infeção por Helicobater pylori (Hp) e a escolha de terapêutica adequada deve basear-se nas resistências locais aos antibióticos, com recurso a terapia quádrupla. Pretende-se com este trabalho melhorar a qualidade da prescrição para tratamento das infeções por Hp, de acordo com a NOC, recomendações clínicas mais recentes e perfis de resistência em Portugal. Materiais e Métodos: Este é um trabalho de melhoria de qualidade técnico-científica com dois momentos de avaliação interna, em cinco unidades da Zona Centro. Foram considerados todos os utentes com diagnóstico de infeção por Hp num período de três meses antes e após uma breve intervenção sobre as orientações mais atuais no tratamento do Hp. Os dados foram recolhidos do MIM@UF® e SClínico® e tratados em Microsoft Excel® 2016. Resultados: Na avaliação obtiveram-se 68 utentes com diagnóstico positivo para Hp. Destes, 65 receberam tratamento para um total de 46% (n=30) com tratamento adequado. No período pós-intervenção foram avaliados 65 utentes com diagnóstico de infeção por Hp. Destes, 62 receberam tratamento para um total de 71% (n=44) com tratamento adequado. Discussão: A intervenção traduziu-se numa melhoria da escolha de terapêutica de primeira linha. Houve uma diminuição na escolha da terapêutica tripla, assim como no erro de prescrição. Conclusão: Este trabalho evidencia como a intervenção formativa junto dos médicos poderá contribuir para a melhoria da qualidade da prescrição para tratamento da infeção por Hp.

Este trabalho tem o objetivo de conhecer a atuação dos psicólogos diante das queixas escolares de crianças encaminhadas aos serviços públicos de saúde do município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, uma vez que ela pode fornecer dados importantes para a análise da formação profissional do psicólogo. Foram realizadas entrevistas individuais, semi-estruturadas a partir de um roteiro, sendo estas gravadas e transcritas, o que permitiu uma análise quantitativa e qualitativa das respostas de 19 psicólogos que participaram do presente estudo. Os resultados mostraram que esses profissionais ainda compreendem a queixa escolar como um problema da criança pobre e de sua família, passível de ser analisado e tratado fora do contexto da instituição escolar, na qual o fracasso escolar é produzido. Embora os profissionais apontem a participação da escola na produção das dificuldades escolares das crianças, o foco de intervenção dos problemas apresentados ainda é o atendimento individualizado das crianças e dos seus familiares. Apesar dos avanços teórico-metodológicos presentes nas novas compreensões das queixas escolares, eles ainda não se fazem suficientemente presentes na atuação desses profissionais.

This work aims at characterizing the performance of psychologists in the public health services in the City of Ribeirão Preto, São Paulo State, in face of the needs of children presenting school problems, since they can be an important source of information for the education of such professionals. Individual semi-structured interviews were recorded and transcribed, allowing quantitative and qualitative analyses of data from 19 psychologists who participated in this study. The results showed that psychologists still regard school problems as inherent to poor children and their families and that they can be treated out of the contexts in which they were produced -- the school institution where the complaint has originated. Although professionals point out the participation of the school in the production of children's difficulties, the focus of intervention in problems presented is still the individualized assistance to children and their families. In spite of the theoretical and methodological improvements found in the new understanding of school problems, they are still not present in the performance of these professionals.